Mizofonia u nastolatków i dzieci: Wywiad z dr. Andrew Guzickiem
Dr Andrew Guzick prowadzi badania i pracuje bezpośrednio z młodymi ludźmi zmagającymi się z mizofonią oraz z ich rodzinami.
Zrozumieć mizofonię:
Przez 12 lat badań prowadzonych przez dr. Andrew Guzicka mizofonia zaobserwował on, jak naukowe zrozumienie tego schorzenia znacząco ewoluowało.
Guzick, psycholog kliniczny i właściciel prywatnej praktyki specjalizującej się w mizofonii, po raz pierwszy zaczął interesować się tym schorzeniem, gdy przedstawiono mu je jako potencjalny podtyp zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego [ZOZ]. Uważa on jednak, że obecnie niewielu badaczy uznaje to za dokładny sposób postrzegania mizofonii. Zamiast tego jest ona coraz częściej postrzegana jako jej własna, unikalna przypadłość, w miarę jak wychodzimy poza pierwotne, ograniczone i teoretyczne prace, jakie były prowadzone.
Po raz pierwszy dowiedział się o mizofonii od klienta podczas swojego szkolenia na psychologa w klinice zajmującej się zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi. Jako student, częścią jego pracy było przeszukiwanie badań i ustalanie, co wiadomo na temat różnych schorzeń.
„Nie było nic [na temat mizofonii], a jednak ludzie naprawdę cierpieli, co zmobilizowało mnie do spróbowania wniesienia wkładu na oba sposoby, wiecie, do stania się większym ekspertem w pomaganiu, a także do próby przyczynienia się do rozwoju badań” – powiedział Guzick.
Obecnie wie się znacznie więcej o neurobiologii i psychologii, które za tym stoją; o tym, jak wygląda życie z tym zaburzeniem lub bycie bliską osobą kogoś, kto z nim żyje, oraz o tym, jak może ono rozwijać się od dzieciństwa do dorosłości – powiedział Guzick.
Definiowanie i odróżnianie mizofonii:
Jeśli chodzi o definicję mizofonii, opiera się on na uzgodnionej przez ekspertów definicji konsensusowej.
„Jest to stan charakteryzujący się intensywnymi, negatywnymi reakcjami emocjonalnymi i fizjologicznymi na konkretne dźwięki lub czasami bodźce wzrokowe” – powiedział Guzick.
Ponieważ emocje obejmują relacje, procesy psychologiczne i zmiany fizjologiczne, uważa on to schorzenie również za zaburzenie emocjonalne.
Odróżnienie mizofonii od innych schorzeń jest często stosunkowo proste, ponieważ reakcja na dźwięki wyzwalające jest tak charakterystyczna.
„Naprawdę nie ma żadnego innego schorzenia, do którego miałaby zastosowanie tak bardzo specyficzna definicja” – powiedział Guzick.
Choć mizofonia może się pokrywać z zaburzeniami takimi jak OCD, podkreśla on, że nadal należy je postrzegać oddzielnie ze względu na to, jak unikalne jest doświadczenie mizofonii w reakcji na dźwięki. Dla każdego stanu zalecane są również inne metody leczenia. Na przykład, podczas gdy w OCD często pomaga określony rodzaj terapii ekspozycyjnej, pomoc ludziom w podejściu do wyzwalaczy w nowy, zdrowszy sposób to inny proces w terapii mizofonii. Jednak przykładem nakładania się może być to, jak osoba z OCD może przestrzegać określonych zasad w odpowiedzi na swoje wyzwalacze – powiedział Guzick.
Oficjalna diagnoza?:
Mizofonia nie jest obecnie uwzględniona w wielu systemach klasyfikacji, takich jak Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD) czy Diagnostyczny i Statystyczny Podręcznik Zaburzeń Psychicznych (DSM). Jednak dodanie kodu diagnostycznego ICD-10 i ICD-11 zostało zaproponowane przez zespół współpracy obejmujący osoby z soQuiet, Duke Center for Misophonia and Emotion Regulation, William and Mary oraz University of Texas at Austin.
Jeśli chodzi o diagnozowanie u kogoś mizofonii, specjaliści ds. zdrowia psychicznego lub psycholodzy mogą porównać doświadczenia danej osoby z tymi, które są zgodne z definicją mizofonii.
„Przeprowadzają bardzo długi wywiad, podczas którego poznają o Tobie wszystko” – powiedziała Guzick. „Twoją historię, zdrowie psychiczne, jak idzie Ci w szkole, jak wygląda sytuacja w Twojej rodzinie, problemy medyczne, które masz, a następnie rozumieją Twoje doświadczenie z nadwrażliwością na dźwięki w tym szerszym kontekście. I jeśli w tym szerszym kontekście wynika, że problem z nadwrażliwością na dźwięki to mizofonia, opierając się na tej definicji, mogą stwierdzić, czy tak jest”.
Ten wywiad przeprowadzany jest wraz ze zweryfikowanymi kwestionariuszami lub ocenami opartymi na wywiadzie. Dla dzieci i młodzieży istnieją również dwie zweryfikowane oceny, które mogą odróżnić osoby z ciężką mizofonią od osób jej nieposiadających.
Wsparcie szkolne i dostosowania:
Pracownicy służby zdrowia i szkoły używają różnych systemów do definiowania niepełnosprawności, więc spełnienie wymogu dotyczącego dostosowań w przypadku mizofonii często zależy od okręgu szkolnego, ponieważ specjaliści pracujący w szkole zazwyczaj nie mają żadnego lub mają niewielkie przeszkolenie w zakresie mizofonii. Z tego powodu, mimo że szkoły są zobowiązane do uwzględniania niepełnosprawności, decyzje te są zazwyczaj podejmowane indywidualnie w każdym przypadku.
—
„Szkoły mają swoich własnych psychologów, którzy mogliby pomóc w tym [przyznaniu dostosowań]” – powiedział Guzick. „Ale większość szkolnych psychologów nie zna [lub] nie kojarzy mizofonii i mogą nie wiedzieć, jak ją dobrze zrozumieć”.
—
Świadomość:
Poprzez wywiady z dziećmi i rodzinami dotkniętymi mizofonią, Guzick zauważył, jak brak świadomości może stać się jednym z najbardziej szkodliwych skutków. Dla wielu, wielu dzieci w jego badaniach mizofonia wywołuje silny i nieznośny ból emocjonalny na co dzień. Jednak gdy znajdują one w sobie odwagę, by szukać pomocy, inni mogą unieważniać ich doświadczenia lub mówić, że po prostu z tego wyrosną. Takie unieważnienie może mieć ogromny wpływ na dzieci, zwłaszcza gdy pochodzi od specjalistów, którzy powinni umieć pomóc. W efekcie dzieci próbuą radzić sobie z tym stanem i utrzymują swoje zmagania w sobie, co na dłuższą metę może być szkodliwe.
U dziecka, u którego zaczyna rozwijać się mizofonia, objawy mogą być często przeoczone lub zignorowane.
– Myślę, że część wyzwania polega na tym, że denerwowanie się pewnymi dźwiękami jest normalnym ludzkim doświadczeniem – powiedział Guzick.
W rezultacie wiele osób może myśleć, że potrafi utożsamić się z mizofonią, uznając ją za błahostkę lub coś, z czym po prostu trzeba sobie radzić, co niesie ze sobą ryzyko jej zignorowania.
Badacze nie do końca wiedzą, jak powszechna jest mizofonia, ponieważ zależy to od jej złożonej definicji oraz różnych poziomów nasilenia. Guzick wspomniał o różnych badaniach przeprowadzonych w różnych krajach.
„Jedno z badań przeprowadzono w Wielkiej Brytanii, gdzie mizofonię definiuje się jako stan u osoby, która silnie reaguje na określone powtarzalne dźwięki, przy czym reakcje te nie muszą osiągać poziomu powodującego poważne problemy lub duże cierpienie emocjonalne w życiu codziennym (na poziomie „zaburzenia”)” – powiedział Guzick. „Kiedy spojrzano na to w ten sposób, okazało się, że dotyczy to około 18% osób w Wielkiej Brytanii”.
Guzick wspomniał również o badaniu przeprowadzionym przez Laurę Dixon, psycholog z Uniwersytetu Mississippi. Przebadała ona próbę Amerykanów, stosując próg punktowy w ocenie mizofonii, aby określić, kto ma objawy o znaczeniu klinicznym – powiedział Guzick.
Objawy o znaczeniu klinicznym oznaczają, że mizofonia powoduje poważne cierpienie emocjonalne i problemy w życiu codziennym, a jej badanie wykazało, że odsetek ten wynosi bliżej 4,5 procent.
Guzick twierdzi, że stworzenie rzetelnej oceny pozwalającej rozróżnić stopień nasilenia wymaga dużo czasu i badań, i uważa, że w ciągu najbliższych 5–10 lat uzyskamy lepszą odpowiedź na to pytanie.
Dzieci a dorośli:
Jako terapeuta i badacz Guzick ma pogląd na to, jak mizofonii może wpływać zarówno na dzieci, jak i dorosłych. Obie grupy mają tendencję do posiadania wspólnych wyzwalaczy i opisywania ich w podobny sposób. Wywołane są uczucia złości, obrzydzenia i paniki – powiedział Guzick. Jednak dorośli i dzieci mogą reagować na swoje wyzwalacze w inny sposób.
„Normalną częścią dorastania jest nauka tego, jak się uspokoić i jak radzić sobie z intensywnymi emocjami” – powiedziała Guzick.
Ponieważ dzieci wciąż uregulowują swoje emocje, mizofonia może być szczególnie trudna. Guzick wyjaśniła, że uczucia związane z tym stanem są trudne do opanowania nawet dla dorosłych. W przypadku dzieci, które dopiero zaczynają radzić sobie z emocjami, mizofonia może objawiać się inaczej, ponieważ wpływa na ich zdolność do regulowania emocji i mówienia o nich – powiedziała Guzick.
Rodzaje i nasilenie wyzwalaczy są różne dla każdego, ale wspólnym motywem jest to, że członkowie rodziny są największym źródłem wyzwalaczy dla osób cierpiących na mizofonię. Guzick powiedziała, że potencjalną tego przyczyną może być to, że w obecności rodziny dana osoba czuje się na tyle swobodnie, by być sobą i opuścić gardę. Może również oczekiwać lub mieć nadzieję, że poczuje się najbezpieczniej w gronie rodziny, więc gdy dochodzi do wyzwolenia, jest to szczególnie bolesne, ponieważ to oczekiwanie zostaje zawiedzione.
„To może być iskra do cyklu, który może trwać dalej, gdzie teraz oczekiwanie jest takie, że z moimi rodzicami będzie naprawdę źle” – powiedziała Guzick.
Inne czynniki zewnętrzne i dynamika rodziny również mogą odgrywać rolę, a na mizofonię może wpływać wiele czynników. Dzieci mogą również czuć się unieważnione, jeśli ich rodzic nie rozumie mizofonii, co może nasilić reakcję emocjonalną, sprawić, że następnym razem będą bardziej zaniepokojone i przyczynić się do tego cyklu – powiedziała Guzick.
Geny:
Guzick zaobserwowała, że mizofonia może mieć tendencję do występowania w rodzinach.
„Prawie każdy skomplikowany problem emocjonalny wiąże się z genami, ze światem, w którym żyjesz, z tym, jak dorastasz, oraz z tym, jak patrzysz na sytuacje” – powiedziała Guzick. „I tak tutaj, jeśli szersze zrozumienie emocji ma tu zastosowanie, co z pewnością powinno, to geny są czynnikiem, ale nie jedynym”.
Przebieg mizofonii:
Misofonia może rozwinąć się u dorosłego, ale najczęstszy wiek jej wystąpienia to 10–12 lat. Sposób, w jaki misofonia zmienia się w czasie, różni się znacznie w zależności od osoby.
Z wyników jednego z badań Guzicka, które właśnie opisuje, wynika, że obserwował on dzieci i młodzież z misofonią przez 6 miesięcy i stwierdził, że u niektórych osób objawy się nasiliły, podczas gdy u innych poprawiły się lub pozostały względnie stałe. Te różne trajektorie znosiły się wzajemnie podczas analizy danych, w związku z czym wyniki uśredniły się do braku zmian, mimo że poszczególne osoby doświadczały różnych zmian w nasileniu objawów w czasie.
Leczenie i strategie:
Guzick uważa, że leczenie misofonii to obszar wymagający dalszych badań, ale wspomniał o różnych rodzajach skutecznych terapii.
„Terapie poznawczo-behawioralne [CBT], które zostały dostosowane do osób z mizofonią, mają najwięcej badań potwierdzających ich skuteczność” – powiedział Guzick. Ten rodzaj terapii skupia się na perspektywie, koncentracji i zmianie zachowania oraz ma zastosowanie w wielu problemach zdrowia psychicznego i fizycznego.
Kolejnym czynnikiem, który wpływa na mizofonię, jest sen.
„Przebadaliśmy około 100 dzieci z klinicznie istotną mizofonią, a gorszy sen korelował z cięższymi objawami mizofonii” – powiedział Guzick. „Odżywianie i sen wpływają mniej lub bardziej na każdy aspekt tego, jak myślisz i jak się czujesz, dlatego sądzę, że mizofonia nie będzie tu wyjątkiem”.
Kontekst sytuacji może również wpływać na mizofonię i reakcję na wyzwalacze, ale stopień tego wpływu może się różnić w zależności od osoby. Guzick uważa, że jest to idea, którą należy nadal badać.
„Dlaczego dla jednych osób tak bardzo liczy się dostrzeżenie sytuacji i być może znaczenia tej sytuacji, podczas gdy dla innych jest to automatyczne, niezależnie od bodźca wzrokowego powiązanego z wyzwalaczem?” – powiedziała Guzick.
Leczenie mizofonii jest trudne ze względu na głębokość i zmienność tego schorzenia. Istnieje wiele tendencji i podobieństw, ale leczenie może nadal wyglądać nieco inaczej dla każdego. Guzick opisuje swoje podejście jako klinicysta.
„Oto co zazwyczaj pomaga, ale musimy dowiedzieć się, jak zastosować to w Twoim przypadku i wobec wyzwań, z którymi się mierzysz” – powiedział Guzick.
„Jednym z wyjątkowo trudnych aspektów mizofonii jest to, że złość jest tak dużą częścią tej początkowej reakcji, [i] trudno ją ukryć” – powiedział Guzick.. “ Ale problem polega na tym, że kiedy wyrażasz emocjonalne cierpienie, na przykład w formie złości, zazwyczaj wywołuje to reakcję obronną u kogoś innego”.
Guzick wyjaśnia, jak ten aspekt mizofonii może przyczyniać się do cyklu izolacji, niezrozumienia i niepewności co do tego, jak znaleźć pomoc. Poza złością, która towarzyszy tej reakcji, radzi on, aby spróbować skierować uwagę na inne składowe emocjonalne i przekazać, że mogą czuć się przytłoczeni lub potrzebować wsparcia. Chce również podkreślić, że nikt nie ponosi winy za to, w jaki sposób się komunikuje, a istotą mizofonii jest to, że wywołuje ona przytłaczające, automatyczne reakcje.
Porady i przyszłość:
Guzick twierdzi, że komunikacja jest ulicą dwukierunkową, a jego radą dla rodziców lub bliskich osób z mizofonią jest próba kierowania się miłością oraz pragnieniem zrozumienia tego stanu i nauki, jak je wspierać.
Podkreślił, że nadal istnieje powód do optymizmu, zwłaszcza w przypadku ludzi młodych.
„Ludzie doświadczają prawdziwej ulgi w tym, jak bardzo przeszkadzają im wyzwalacze, jak silne są te reakcje, jak bardzo rujnują ich życie” – powiedział Guzick.
Oczekuje on, że zrozumienie tego schorzenia będzie się nadal rozwijać w nadchodzących latach. W swojej pracy osobistej i praktyce prywatnej widział również, jak bardzo możliwa jest ulga.
„Dla wielu osób [może być lepiej]. Naprawdę może” – powiedział Guzick. „I wiele osób uczy się z tym żyć w taki sposób, że ma to minimalny wpływ na ich życie, więc jest nadzieja”.
—
Cytowane źródła:
Dixon, L. J., Schadegg, M. J., Clark, H. L., Sevier, C. J., & Witcraft, S. M. (2024). Prevalence, phenomenology, and impact of misophonia in a nationally representative sample of U.S. adults. Czasopismo Psychopatologii i Nauk Klinicznych, 133(5), 403–412. https://doi.org/10.1037/abn0000904
Rodriguez-Barajas, S., Sadek, S. J., Storch, E. A., Rast, C. E., & Guzick, A. G. (2026). A qualitative study of treatment experiences among youth with misophonia and their parents. Dziennik Praktyki Psychiatrycznej, 32(1), 15–21. https://doi.org/10.1097/PRA.0000000000000905
Swedo, S. E., Baguley, D. M., Denys, D., Dixon, L. J., Erfanian, M., Fioretti, A., Jastreboff, P. J., Kumar, S., Rosenthal, M. Z., Rouw, R., Schiller, D., Simner, J., Storch, E. A., Taylor, S., Werff, K. R. V., Altimus, C. M., & Raver, S. M. (2022). Consensus definition of Misophonia: A delphi study. Granice w neuronauce, 16. https://doi.org/10.3389/fnins.2022.841816
Vitoratou, S., Hayes, C., Uglik-Marucha, N., Pearson, O., Graham, T., & Gregory, J. (2023). Misophonia in the UK: Prevalence and norms from the S-Five in a UK representative sample. PLOS One, 18(3), e0282777. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0282777
Wagner, K. M., Cervin, M., & Rast, C. E. (2025). Badania nad problemami związanymi ze snem u młodzieży z mizofonią. Dziennik Psychologii Klinicznej, 82, 330–337. https://doi.org/10.1002/jclp.70075
